Dunkelpupille 8 mm

[Clemens]

Hallo Zusammen,
ich war letzte Woche bei meiner Voruntersuchung für eine Lasik und da war alles im grünen Bereich. Nur meine Dunkelpupille ist mit 8 mm relativ groß. Hat jemand damit Erfahrung und sich mit so einer großen Pupille lasern lassen?
Was sind die Gefahren und mögliche Komplikationen?
Mir wurde gesagt, dass eventuell die Nachtsicht nach der OP nicht optimal sein kann.
Ich wäre euch dankbar für neue Infos.
Gruß Clemens

[Memphis]

Hallo,

ich habe das selbe Problem und würde mich freuen wenn sich jemand dazu äußern könnte. Was mich hierbei besonders interessiert, ist ob bei einer großen Pupillengrößen ein konkreter Laser eventuell Vorteile bei einer FemtoLasikbringen kann. Momentan sind ja der
Schwind Amaris,
der VISX S4 und
der WaveLight Allegretto
die gängisten Modelle. Hat aufgrund der möglichen optischen Zone eines dieser Modelle einen Vorteil? Meine Dunkelpupille beträgt nämlich sogar 8,2mm.

Wie wirkt sich denn die optische Zone auf das Nachtsehen aus? Diesen Zusammenhang habe ich noch nicht vollständig verstanden, da einerseits gesagt wird, dass die Behandlunszone nicht kleiner als die Dunkelpupille sein sollte, andererseits wird gesagt, dass eine große Pupille nicht zwingend zu Problemem in der Nacht führt. Kann jemand diesen Zusammenhang aufklären?
Was ich bis jetzt verstanden habe ist, dass nur in einem (inneren) Bereich eine volle Korrektur vorgenommen wird und dann je weiter man sich vom Mittelpunkt der Behandlundsfläche entfernt, Restdioptrien bleiben, so genannte Übergangszonen?! Falls das so laienhaft ungefähr korrekt ist, wie kann dann überhaupt ein Bild ohne Nebeneffekte wie Doppelbilder oder Halos entstehen?

Da ich dies alles nicht verstanden hatte und mir die Risiken für Nebenwirkungen zu hoch erschienen, habe ich in letzter Sekunde meinen Termin bei der Artemis Klinik in Frankfurt abgesagt. Ich fühlte mich dort zwar gut beraten, der Arzt schien kompetent, allerdings hatte ich mich zu spät mit der Thematik auseinander gesetzt und ohne Klärung aller offenen Fragen wollte ich keine OP. Außerdem erschien mir der Zyoptix 217z/100 Excimer-Laser mit 100hz schon etwas veraltet.
Nach Anruf bei Dr. Maus sagte man mir, meine Werte sind durchaus operierbar und die optische Zone ist nicht alleine ausschlaggebend, deshalb in Kurzfassung nochmal meine Fragen:
- Hat ein bestimmter Laser von Schwind Amaris, VISX S4 und WaveLight Allegretto Vorteile bei einer großen Pupille?
- Was ist das Problem bei großen Pupillen und der Zusammenhang zwischen optischer Zone, Übergangszonen und Nachtsichtproblemen?
- Inwiefern spielt die Größe der behandelten Zone eine Rolle für die Nachtsicht?
- Ist der Zyoptix 217z/100 Excimer-Laser als veraltet anzusehen aufgrund der niedrigen HZ Frequenz => längere OP=> größeres Risiko für trockene Augen ?! und aufgrund des relativ großen Spotdurchmessers von 1 und 2 mm?
- Mach ich mich unnötig verrückt weil das bei meinen Werten 0815 ist?
- Zu guter letzt: Gibt es irgendwelche Meinung bei großen Pupillen bezüglich des besseren Arztes und seiner Ausrüstung zwischen Dr. Maus und Dr. Knorz? (Mir ist bewußt, dass dies nur ein marginaler Unterschied seien kann, da beides Koryphäen sind. Allerdings erscheint es mir so, dass Maus eventuell mehr Ops macht, Knorz dagegen mehr forscht?!)

Meine Werte für Femto-Lasik:
-25Jahre, seit 1 Jahr stabil
- R: SPH: -3,75; CYL: -0,5; HH: 522um
- L: SPH: -4,25; CYL:-1,00; HH: 529 um
- Dunkelpupille: 8,2mm (in dunklem Raum nach 20 Sekunden, ohne spezielles Gerät oder längerer Wartezeit).

Vielen Dank für alle Anmerkungen.

[Orlanda]

Also ich kann zwar nicht die ganzen Fragen beantworten, weil ich kein Augenarzt bin aber ich kann Euch zumindest meine Erfahrung weitergeben da ich auch eine Dunkelpupille von 8 mm habe.

Ich wurde mit dem WaveLight Allegretto wellenfrontgeführt gelasert. Die Werte seht Ihr unten.
Vor der Lasik hatte ich auch schon in der Dunkelheit kleine Sturbusts um Lichtquellen (auch wenn ich die Brille auf hatte), die mir aber gar nicht mehr aufgefallen sind und mich auch nicht gestört haben. Bin es ja auch schon so ein Leben lang gewohnt.
Nach der Lasik war es natürlich die ersten Wochen im Dunklen schlimmer aber auch nicht viel schlimmer als vorher. Nun, gute 5 Monate später habe ich nach wie vor kleine Sturbusts (also so wie vor der Lasik) die aber bei vorbeifahrenden Autos z.B. auch fast weg sind, je näher die Autos kommen. Also ich denke die Sturbusts haben auch etwas mit der schlechteren Sicht in die Ferne zu tun, die ich Nachts habe und nicht nur was mit der Dunkelpupille.

Mein Fazit:
Mich stört es immer noch nicht , bin super glücklich mit dem Ergebnis, denn es ist für mich alles perfekt und solltet Ihr womöglich kleine Sturbusts nach der OP im Dunkeln haben, glaubt mir, je weniger Ihr drauf achtet, umso weniger werden die Euch stören. Außerdem ist es doch 1000 mal besser nun scharf zu sehen, als vorher, oder?

[Clemens]

Hallo Orlanda,
Vielen Dank für deine Anmerkungen. Was die kleinen Starbursts betrifft, muss ich auch sagen, dass ich die bereits jetzt mit Brille leicht habe... und wie du sagst haben die mich bisher auch nie groß gestört. Und ich habe sie auch erst jetzt wirklich beachtet seit ich mich mit der Thematik befasse. Wenn die nach der OP auch nicht schlimmer sind als vorher wäre das überhaupt kein Problem für mich
Als mich die Ärztin bei der Voruntersuchung auf die große Pupille und die möglichen Komplikationen hingewisen hat, hatte Sie auch noch einen Tipp, wie man die schlechtere Nachtsicht speziell beim Autofahren verbessern kann: Die Innenbeleuchtung im Auto anlassen, dann weiten sich die Pupillen nicht so Ob das dann aber wirklich funktioniert weiß ich nicht
Vielleicht hat es ja schon mal jemand ausprobiert.
Grüße Clemens

[Generica]

Ich habe mit 7,9mm auch eine sehr große Dunkelpupille. Das Nachtsehen bei mir hat sich dank exakter Berechnung der Werte, eine großen optischen Zone, einem gescheiten Operateur und viel Glück nicht verschlechtert, sondern ist eher noch einen Tick besser geworden! Ich hatte vor der OP schon wahnsinnige Halos, noch mehr wäre echt nicht mehr erträglich gewesen.