Die Hornhaut

[stareyes]

Da mehrere Fragen auftauchen, moechte ich gerne den Aufbau der Hornhaut erlautern. Auf Lasik Websites ist sie nur unvollstaendig abgebildet.

Die Hornhaut sitzt nach Art eines Uhrglasses dem Bulbus auf. Mit ihrer starken Kruemmung wirkt sie als Sammellinse.

1. Ihre Vorderflaeche wird von einem mehrschichtigen, nicht verhornenden Plattenepithel gebildet. Hier wird der Flap geschnitten und angehoben. Die Raender um den Flap herum heilen deshalb so gut, da Plattenepithelzellen sich am besten regenerieren koennen.

2. Direkt darunter findet sich eine Basalmembran, Lamina limitans anterior(Bowmansche Membran)

3. Direkt darunter die Substantia propria aus gestreckten kolagenen Fasern, die paralell zu Corneaoberflaeche liegende Lamellen bilden. AN der Rueckflaeche bildet sich die lamina limitans posterior(Descemetsche Membran)

4. Einschichtiges Endothel

Die Cornea enthaellt marklose Nervenfasern, jedoch keine Blutgefaesse. Ihre Durchsichtigkeit beruht auf einen bestimmten Fluessigkeitsgehalt und Quellungszustand ihrer Bestandteile. Bei einer Veraenderung des Quellungszustandes tritt eine Truebung der Hornhaut auf

Quelle: WErner Kahle, die Sinnesorgane

Bei Infektionen veraendert sich der Fluessigkeitsgehalt oder Quellungszustand und eine Truebung tritt auf. Ebenso bei Lasek, vor allem bei hoeheren Fehlsichtigkeiten, koennte der og. Zustand erfolgen durch schlechte Narbenbildung.

Auch bei DLK, wo Entzuendungszellen oder Granulozyten unter dem Flap migrieren koennen, tritt eine Entzuendungsreaktion des Corneas auf. Die Zellen sind nicht gefaehrlich, aber die Cornea bekaempft die Zellen wo die Ursachen noch nicht deutlich geklaert sind. Mit Steroide oder Cortisone wird versucht, diese Reaktion unterdruecken

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[blizzard]

Ich bin kein Arzt, aber ist es nicht zutreffend, daß das Plattenepithel die äußerste Haut- oder Schleimhautschit bildet, während es sich am Auge um das Hornhautepithwl handelt?

Die Hornhautepithelschicht wird im Inneren durch die Basalmembran abgegrenzt, unter der Basalmembran befindet sich die Bowman-Membran, darunter das Stroma...

siehe z.B. http://www.uak.medizin.uni-tuebingen.de ... nhaut.html

Der Flap wird nicht im Hornhautepithel, sondern unter der Bowman-Membran, im Stroma, geschnitten. Natürlich werden die über dem Stroma liegenden Schichten am Schnittrand (fast) kreisförmig durchgeschnitten.

Gruß

B.

[stareyes]

Man merkt, dass Du kein Arzt bist. Nicht wichtig, bei Zweifelsfaellen frage ich Ron oder einen refraktiven Chirurgen.

Bei mir liegt der Praeparierkurs lange zurueck, aber ein bisschen habe ich noch behalten. Ich habe ja Dr. Kahle's Buch als Grundlage genommen. Deinem Link entspricht auch den Ausfuehrungen aus Dr. Kahle's Buch.

Es geht ja auch nicht darum, was richtig oder falsch ist. Es ist gut wenn man kritisch ist, aber Diplomatie oder Netiquette ist auch gefragt. Du laesst alle Beitraege hier nichtig aussehen, und nicht nur meine. Dies nenne ich keine Diskussionskultur. Ausserdem bitte ich Dich doch herzlich, Deinen Link nochmal durchzulesen.
Dieses Forum ist fuer mich ein Lernplattform neben Konferenzen und Austausch mit Patienten und Fachleute.

Ron Lehnert

Verstehtst Du jetzt warum ich oft PNs schicke? Es ist einfach nicht schoen so blossgestellt zu werden. Einmal haette ich es verziehen, aber dies passiert mehrmals.

NIcole
Ich schaffe es immer noch nicht mit den Links und ich glaube, es ist etwas los mit meinem Computer. Aber Blizzards brauche ich mir auch nicht gefallen lassen. LAST WARNING!!!!!!!!

[stareyes]

Ich habe mich auch nur mit halben Worten ausgedrueckt. Ich habe auch nicht viel zeit um zu recherchieren. Das Schreiben ist kein Problem, aber die zeit fuer das recherchieren. IM Netz gibt es manchmal gute Information, aber die richtige Information gibt es immer noch mit Passwort fuer mitglieder der berufsverbaende.

Gut: Der Flap beinhaltet das Epithelium, Bowmansche Basalmembran und ein kleiner Teil des Stromas. Ich bin rein zufaellig auf eine alter Post gekommen und konnte eine fruchtbare Diskussion zwischen Blizzard und Bowsercheese geniessen.

Ron hat mitgemischt. Ich habe mich auch gewundert, dass sogar Ron es zugegeben hat. Er ist busy, sowie ich. In dieser Post wurde behauptet, dass der Bowmansche Basalmembran zusammen mit dem restlichen Stroma mitgeformt wurde durch Excimer)oder habe ich es falsch verstanden?)

[blizzard]

Hi,

woran hast Du gemerkt, daß ich kein Arzt bin?

Ich habe mich, obwohl es mich gejuckt hat, jeglicher persönlichen Bemerkungen enthalten und versucht, sachlich zu bleiben. Ich habe den Eindruck, daß es Dir nicht gelungen ist.

Wenn dieses Forum eine Lernplattform darstellen soll, sollten die Inhalte möglichst richtig sein. Es geht hier nicht um Personen, sondern um die Sache. Eine Lernplattform mit falschen Inhalten ist wertlos oder noch schlechter. Insoweit kommt es schon darauf an, was richtig und was falsch ist.

Nach meiner Erinnerung habe auf zwei Deiner Beiträge reagiert. Du hast viele andere Beiträge geschrieben, die ich "habe richtig aussehen lassen". Wenn Du ungefragt das Forum über die Hornhaut aufklären willst, darf Dein Posting keine mißverständliche Information enthalten.

Ich fühle mich nicht persönlich angegriffen, wenn ich nach Meinung eines anderen etwas falsches geschrieben habe und dann berichtigt werde oder wenn eine andere Meinung zu diesem Thema gepostet wird. Ich habe dann immer noch die Möglichkeit, auf Sachliches sachlich zu reagieren. Darüber hinaus freue ich mich immer, etwas dazulernen zu können.

Den letzten Absatz Deines Beitrags über das Mitformen der Bowman-Membran, die nach meiner Kenntnis unter der Basalmembran liegt, habe ich nicht verstanden.

Gruß

B.