Augentagebuch - Kurzversion

[Sansha]

Hallo,
hier mal eine Kurzversion der wichtigsten Punkte aus meinem Tagebuch. Wer die Entscheidungsfindung welche Klinik usw., Fragen die man dem Arzt stellen sollte lesen will…einfach in der Longversion in meinem „Augetagebuch“ nachlesen. Werde auch weiterhin in der Langversion schreiben und hier nur das Wichtigste einfügen.

Ich war 2011 in der Augenklinik Lohr am Main bei Dr. Krommes und hatte eine wellenfrontgesteuerte Femto-Lasik im April und eine Relasik im Oktober. Hypnose während der ersten OP hat bei mir nichts geholfen.

Kosten € 4000 inkl 5 Jahre Nachlasergarantie

Erfahrung Erst-OP: http://augenlaser.operationauge.de/auge ... 8-120.html und die Seite drauf

Hatte einen Monat nach Erst-OP Freigabe für weiche Kontaktlinsen.

Erstes Fazit nach Relasik: http://augenlaser.operationauge.de/auge ... 8-175.html

Meine Sicht in der Nacht ist besser als zuvor. Ich habe keine Blenderscheinungen, Empfindlichkeiten usw. die ich vorher nicht auch schon hatte.

Achtung: Trockene Augen MERKT man nicht, wie man sich denken würde, wie es wäre wenn man welche hätte!! Ich bemerke es durch einen Druck HINTER dem Auge (was normal sein soll) und es kann damit einhergehen, dass man schlagartig nichts mehr sieht! (näheres unter http://augenlaser.operationauge.de/auge ... 8-150.html )Vitagel hilft gut.

Generelle Infos:
Der Lasik-Tüv ist nicht an eine Klinikzulassung gebunden.


Es lässt sich nur die Sehschärfe erreichen, die man vorher mit Sehhilfe hatte. Amblyopie (Schwachsichtigkeit) kann nicht verbessert werden. Blenderscheinungen, die man schon vor der OP hatte können sich theoretisch verschlechtern. Das hängt mit der Pupillengröße zusammen. Eine pauschale Antwort welcher Wert zu groß ist, gibt es nicht, da das auf alle Werte des Auges individuell ankommt. Das stellt der Arzt dann fest.
In Lohr lähmen sie bei der Untersuchung den Ziliarmuskel. Durch die Lähmung erhält man wesentlich bessere Messergebnisse.

Das Auge hat sich nach 8 Wochen nach der OP stabilisiert. D.h. so lange können Sehschwankungen auftreten. Ab 3 Monaten kann nachgelasert werden. Die meisten Anbieter tragen diese Kosten bis mindestens 1 Jahr nach OP bzw. 5 Jahre nach OP.

An trockenen Augen leiden 10 % aller Patienten zumindest vorübergehend, auch mehrere Wochen.

Der Schnitt mit dem Femto-Laser ist sicherer und glatter als mit dem modernsten Mikrokeratom, da Infektionen und somit Narben, Trübungen komplett ausgeschlossen werden können. Auch bei einer eventuellen Relasik sind die Risiken geringer, dass z.B. Epithelzellen unter den Flap rutschen, da der Flap auch an den Seiten die gleiche Dicke aufweist wie in der Mitte. Mit dem Femto-Laser ist auch ein ovaler Flap möglich, was bei HHV vorteilhaft ist.

Wellenfront-optimierte Abtragung bedeutet lediglich, dass die Sehfehler höherer Ordnung nicht schlimmer werden (kann man sich wie eine Schablone vorstellen), bei wellenfront-gesteuerter Behandlung werden diese mit behandelt (auch iLasik genannt). Es fließen Messungen mit dem Aberrometer mit ein, eine Topographie wird gemacht und der Laser arbeitet so, dass die Form der Hornhaut annähernd erhalten bleibt (asphärisch). Wellenfrontoptimiert bedeutet also, dass der Laser die vorab gescannte Augenoberfläche wiedererkennt und so die Behandlung optimiert durchführen kann. Wellenfrontgeführt arbeitet der Laser die vorab gescannte Oberfläche ab und korrigiert zusätzlich natürliche Unebenheiten der Oberfläche.

Weiche sowie harte Kontaktlinsen muss man nur 14 Tage vor der OP raus nehmen, da in Studien belegt wurde, dass eine längere Brillentragedauer zuvor, keinen Unterschied am Ergebnis hat. Lediglich wenn durch die Linsen irgendwelche Hornhautirritationen festgestellt werden, muss man die Brille länger tragen. Das stellt der Arzt aber bei der Voruntersuchung fest.

Die besten Ergebnisse bei Kurzsichtigkeit plus Hornhautverkrümmung wurden mit dem VIsx Star S4 IR gemacht. Manche Kliniken haben mehrere Excimer-Laser und wählen dann den besten für die individuelle Fehlsichtigkeit aus (z.B. in Fürth)

Ein vertrauenswürdiger Anbieter kommt damit zurecht, wenn man verschiedene ärztliche Meinungen einholt. Mögliche Komplikationen sollten automatisch vom Anbieter angesprochen und nicht heruntergespielt werden. Ein guter Arzt zeigt auch Alternativen auf wie z.B. ICL

Bei Monovision ist der Effekt unbedingt vorab für mehrere Tage/Wochen mit Kontaktlinsen auszuprobieren ob man es verträgt.

Es ist normal wenn man nach der OP mehrere Tage/Wochen milchig verschleiert sieht, auch bei Lasik. Viele haben das Problem gar nicht, manche aber schon und das sollte einem bewusst sein.

Der Flap wächst definitiv zu, auch wenn oft das Gegenteil behauptet wird. Die Ränder verwachsen wieder aufgrund natürlicher Wundheilung. Lediglich die Mitte des Flaps wächst nicht wieder fest an. Wenn nachgelasert werden muss, wird der Flap mit einem Spezialinstrument aufgetrennt und der gleiche Flap nochmal verwendet.

Man kann nach dem Eingriff, wenn es sein muss, wieder Kontaktlinsen tragen.

Der Augeninnendruck wird nach der OP niedriger gemessen, da die HH ja dünner ist. Man muss einen Faktor hinzurechnen, damit der Wert stimmt. Deswegen bei zukünftigen Augenarztbesuchen angeben, dass man gelasert worden ist.

Die Topographie misst ca 2000 Punkte, das Aberrometer 256.

Der Lasik Tüv beinhaltet auch Bestimmungen über Ergebnisse und Patientenzufriedenheit, die Klinik kann also nachweisen, welche Komplikationen wie oft aufgetreten sind usw und stellt diese Ergebnisse auch zur Verfügung.

Die Augentropfen erhält man für ca. 12 € in der Apotheke, da diese nur mit Attest herausgegeben werden dürfen, darf eine Klinik diese nicht einfach mitgeben.
Tränenersatzmittel bekommt man von der Klinik, ebenso Sonnenbrille, Augenklappen.

Man darf 14 Tage lang nach der OP keinesfalls die Augen reiben, dennoch sitzt der Flap (zumindest mit Femto Laser) schon nach 12 Stunden recht stabil, kann sich dennoch noch 14 Tage lang verschieben.

Falsche Stärken in der Brille schädigen das Auge nicht, es können lediglich Kopfschmerzen auftreten.

Nach der OP erhält man eine Notrufnummer, die man bei eventuellen Problemen Tag & Nacht anrufen kann.
Die optische Zone ist kleiner als die Behandlungszone und die Behandlungszone größer als die Dunkelpupille.
"In einer retrospektiven Studie vergleicht Dr. Perry Binder die Ergebnisse von drei Excimer Lasern bei Kurzsichtigkeit und Astigmatismus (Journal of Cataract & Refractive Surgery, July 2007)
Ergebnisse:
1) Der Visx Star S4 Laser produzierte die besten Ergebnisse bei Kurzsichtigkeit mit Astigmatimus.
2) Der Wavelight Allegretto produzierte die besten Ergebnisse bei der Korrektur von reiner Kurzsichtigkeit.
3) Der Ladarvision4000 reduzierte Astigmatismus am besten.
4) Nur beim Visx Star S4 war die Wellenfront Lasik gegenüber einem konventionellem Lasik Abtrag überlegen.
Bei allen Eingriffen wurde ein Femto-Laser für den Flap eingesetzt."
Die korrekten Daten des Lasers Visx Star S4 in Lohr lauten:

Der Excimer Laser: Speed: 60 Hz //Size of beam: scanning spot VSS// Optical Zone: 4,0-9,0 D// Treatment Zone: 4,5-9,5mm
Das Aberrometer: WaveScan der Firma Abbott Medical Optics (früher: Visx)
Der Femtosekundenlaser: 60kHz IntraLase

In Lohr übernehmen folgende Krankenkasse 1000 € Behandlungskosten:SKD BKK, BKK Akzo Nobel Bayern und die BKK KBA Würzburg

[hefaistos]

Hi Sansha,

danke für Deine ausführlichen Berichte.
In einer Aussage widersprichst Du Dir jedoch selber. Du schreibst: "Der Flap wächst definitiv zu, auch wenn oft das Gegenteil behauptet wird. Die Ränder verwachsen wieder aufgrund natürlicher Wundheilung. Lediglich die Mitte des Flaps wächst nicht wieder fest an."

Der Flap wächst definitiv NICHT zu; es wäre jedoch hilfreich in einer zweidimensionalen Grafik darzustellen, wie weit richtung Zentrum die nachträgliche "Wundheilung" tatsächlich geht.
Es hat ja niemand behauptet, dass das Flap nach der Wundheilung und Zuwachsen der Ephitelzellen verschoben werden kann.
Vielleicht ein blödes Beispiel: Man versuche, zwei abgeschnittene Fingernägel in einer Nährlösung zum Zusammenwachsen zu bewegen. OK - mit dem richtigen Kleber funktionierts

Grüssle

Michael

[Sansha]

Hallo Michael, das ist in der Tat ein blödes Beispiel, da "tote" Fingernägel nicht mit lebendem Gewebe zu vergleichen sind. Der Flap wächst zu, genauso wie ein Schnitt im Finger auch. Ich finde es traurig, dass immer noch unkorrekte Dinge verbreitet werden.