cTEN (C-Ten, Customized, Trans-Epitheliale, Non-contact)

[blizzard]

Hallo,

nach allem was ich hier zu c-ten lese, scheint es sich hierbei um alten Wein in alten Schläuchen zu handeln.

Es handelt sich hierbei um eine PRK-Variante, bei der das Hornhautepithel mit dem Laser entfernt wird.

Schon in 1995/1996 benutzte der kanadische Chirurg Don Johnson den Excimer-Laser, um das Hornhautepithel zu entfernen, bevor er die Behebung der Fehlsichtigkeit durchführte. Ob diese Entfernung mit einer höheren oder langsameren Geschwindigkeit erfolgt, ist für das Endergebnis unerheblich.

Man kann sowohl mit dem Laser als auch mechanisch das Epithel in einem Bereich entfernen, der nicht erheblich größer ist als die Behandlungszone. Insoweit besteht auch beim mechanischen Verfahren die Möglichkeit, die Fläche des entfernten Epithels zu minimieren.

Hinsichtlich der Dicke muß die gesamte Epithelschicht im behandelten Bereich entfernt werden. Bei c-ten besteht die Möglichkeit, daß etwas mehr als nötig entfernt wird, nämlich ein bißchen Hornhautbett (was nicht schlimm ist). Beim mechanischem Verfahren wird exakt die Epithelschicht entfernt.

Ich vermag nicht zu sehen, wo diese Methode schonender oder sanfter sein sollte.

Gruß

B.

[Taurusli007]

Tja, ich kann nach dem 20.03.08 dann berichten, ob es Vorteile gab. Durch den sehr schnellen Abtrag von 1000 Hz hat das Epithel kaum eine Chance sich zu merken, dass es auch noch weh tun soll. In etwa so wurde mir das erklärt. Ein lebendes Gewerbe hat durchaus so etwas wie ein 'Gedächnis' und kann sich 'melden' (Schmerzen). Etwa ähnlich wie wenn die Beinhaare langsam oder schnell entfernt werden mit Wachs. Ein Vorteil gegenüber der herkömmlichen Lasik ist, dass die biomechnische Stabilität der Hornhaut wenig beeinflusst wird und es verursacht kaum trockene Augen. Weil das Augen nicht berührt wird, reduziert sich zudem auch das Infektionsrisiko deutlich. Ob ich das nun wirklich so erlebe, kann ich dann gerne ausführlich berichten. Persönlich glaube ich, dass es sicher deutlich mehr schmerzt als bei Lasik, angeblich weniger als bei LASEK. Na ja, ich lasse mich überraschen....

[Taurusli007]

Interessant sind dazu noch folgende Beiträge zum Thema C-TEN:
http://www.youtube.com/watch?v=Wnpe1NHP ... re=related und http://www.youtube.com/watch?v=ixtnclQgIbk.

[Dr. med. Ron Lehnert]

Das System soll einen Vorteil bei maßgeschneiderten Behandlungen bringen, da keine mechanische Manipulation der gemessenen Oberfläche vorgenommen wird:

... he thinks that being off by 10 µm on the epithelial measurement is better than doing a custom treatment that separates epithelial removal from the refractive ablation. “Once you base your custom ablation on topography, you’re actually basing your ablation on the surface registered with the epithelium on, that’s your starting point,” he says. “If you remove that epithelium, either mechanically or with alcohol, then you’re treating quite a different surface than the one you measured and calculated your custom ablation on. That would give you a much larger error than the one you might get by not knowing exactly how thick the epithelium is.”

Außerdem gibt es auch ein Gerät (Artemis) welches vorher die genaue Epitheldicke bestimmen kann:

Dr. Stojanovic says it’s possible to get an exact measurement of the epithelium with the Artemis very-high frequency digital ultrasound unit, but going that route has some drawbacks, as well. “It’s expensive and involves an immersion bath,” he notes. “This takes time and wouldn’t really be practical for virgin-eye cases. However, I have done some cases in which the patient’s file had Artemis data in it. Then I could account precisely for the epithelial thickness.”

Quelle: http://www.revophth.com/index.asp?page=1_13516.htm

[Dr. med. Ron Lehnert]

Für die Nachbehandlung bei visuellen Nebeneffekten soll die Technologie Vorteile gegenüber anderen auf dem Markt befindlichen Systemen zu haben:

Custom Ablation for Irregular Astigmatism
Aleksandar Stojanovic, MD
Cataract & Refractive Surgery Today Europe, May 2007, Pages 40-43

http://www.crstodayeurope.com/Html%20pa ... anovic.pdf

Allerdings kann ich unter pubmed.com keine peer-reviewed klinische Studie finden, welche mit dem iVIS-System arbeitet. Nur oben genannte Publikation...und Kongressberichte, hier als Präsentation:
http://www.ivistechnologies.com/iVISLon ... novic2.swf
Wenn die Technologie so ausgezeichnet wäre wie von iVis Technologies behauptet müsste es bessere Publikationen geben als diese:
http://www.ivistechnologies.com/publications.html

Grüsse, Ron