Hallo Zusammen,
es gibt ein Update:
Ich habe letzte Woche den Termin für meine OP fixiert. Und zwar werde ich am 14.05.2009 meine Augen gelasert bekommen. Zwei Mal PRK.
Parallel dazu streite ich mich noch mit meiner Krankenkasse, die mir letzte Woche geschrieben hat, dass eine PRK als "nicht anerkannte Behandlungsmethode" nicht gezahlt wird. Heute ist der Widerspruch gegen den Ablehnungsbescheid raus. Mal sehen, ob sich da noch etwas tut.
Schöne Grüße
Thomas
"kompliziertes Auge" - evtl. Lasik
Moderator: Frankyboy
OP-Termin steht: PRK
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Krankenkasse übernimmt die Kosten NICHT!
Hallo Zusammen,
der Termin der PRK rückt nun langsam näher und es gibt ein paar Informationen hinsichtlich der Kostenübernahme durch meine Krankenkasse (TK).
Auf meinen ersten Kostenübernahme-Antrag erhielt ich postwendend eine Ablehnung zurück in der lediglich darauf hingewiesen wurde, dass dies keine Krankenkassenleistung sei.
Meinerseits habe ich selbstverständlich einen Widerspruch eingelegt und den Fall erneut im Detail geschildert und darauf bestanden, meinen Fall auch dem Medizinischen Dienst (MDK) vorzulegen.
Hierauf ging meine (noch) Krankenkasse dann auch ein. Letzte Woche kam nun der Bescheid: Der MDK sieht hier grundsätzlich die Kasse in der Leistungspflicht und genehmigt eine PTK.
Da ich allerdings eine PRK bekomme, nützt mir dies an dieser Stelle leider gar nichts und es handelt sich aus meiner Sicht um eine Ablehnung.
Ich denke, ich werde nun die Krankenkasse wechseln...
Die PRK lasse ich natürlich trotzdem machen und bin schon sehr gespannt darauf. Vor allem bin ich mal gespannt, wie viel Tage vorher die "Angst" einsetzt
Schönen Gruß
Thomas
der Termin der PRK rückt nun langsam näher und es gibt ein paar Informationen hinsichtlich der Kostenübernahme durch meine Krankenkasse (TK).
Auf meinen ersten Kostenübernahme-Antrag erhielt ich postwendend eine Ablehnung zurück in der lediglich darauf hingewiesen wurde, dass dies keine Krankenkassenleistung sei.
Meinerseits habe ich selbstverständlich einen Widerspruch eingelegt und den Fall erneut im Detail geschildert und darauf bestanden, meinen Fall auch dem Medizinischen Dienst (MDK) vorzulegen.
Hierauf ging meine (noch) Krankenkasse dann auch ein. Letzte Woche kam nun der Bescheid: Der MDK sieht hier grundsätzlich die Kasse in der Leistungspflicht und genehmigt eine PTK.
Da ich allerdings eine PRK bekomme, nützt mir dies an dieser Stelle leider gar nichts und es handelt sich aus meiner Sicht um eine Ablehnung.
Ich denke, ich werde nun die Krankenkasse wechseln...
Die PRK lasse ich natürlich trotzdem machen und bin schon sehr gespannt darauf. Vor allem bin ich mal gespannt, wie viel Tage vorher die "Angst" einsetzt
Schönen Gruß
Thomas
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PRK vorbei... erste Ergebnisse
Hallo Zusammen,
ein Update zu meinem Fall....
Die PRK ist bei mir gut verlaufen und nun ist mein Sehvermögen so, dass ich die ersten positiven Erfolge sehe...
Vor der OP lag auf meinem vernarbten, verunfallten, linken Auge die Sehrkraft bei 40%-max. 60%. Nun die ersten Ergebnisse zeigen, dass ich schon 60% mit links schaffe. Rechts liege ich nun bei 80%. Zusammen: 100%.
Der Dok meint es wird noch besser, da die Hornhaut noch unruhig ist. Das Einzige noch störende sind:
- Lichtempfindlichkeit
- Doppelkonturen
- Schnelle Ermüdung am PC
- Probleme meines Gehirns zu fokussieren (da ich nun nach 15 Jahren zum ersten Mal wieder 3D-sehen kann)
Aber so wie ich das recherchiert habe, wird das sicherlich noch in den nächsten Tagen/Wochen/Monaten besser.
Was noch offen ist, ist die Finanzierung durch die Krankenkasse... Mein Widerspruch gegen die Ablehnung ist noch nicht abschließend beschieden worden.
Mal schauen, was da noch kommt.
In jedem Fall kann ich das Team der Augenklinik am Neumarkt in Köln einfach nur empfehlen! Alle sind sehr freundlich und nehmen sich Zeit.
Ciao
Thomas
ein Update zu meinem Fall....
Die PRK ist bei mir gut verlaufen und nun ist mein Sehvermögen so, dass ich die ersten positiven Erfolge sehe...
Vor der OP lag auf meinem vernarbten, verunfallten, linken Auge die Sehrkraft bei 40%-max. 60%. Nun die ersten Ergebnisse zeigen, dass ich schon 60% mit links schaffe. Rechts liege ich nun bei 80%. Zusammen: 100%.
Der Dok meint es wird noch besser, da die Hornhaut noch unruhig ist. Das Einzige noch störende sind:
- Lichtempfindlichkeit
- Doppelkonturen
- Schnelle Ermüdung am PC
- Probleme meines Gehirns zu fokussieren (da ich nun nach 15 Jahren zum ersten Mal wieder 3D-sehen kann)
Aber so wie ich das recherchiert habe, wird das sicherlich noch in den nächsten Tagen/Wochen/Monaten besser.
Was noch offen ist, ist die Finanzierung durch die Krankenkasse... Mein Widerspruch gegen die Ablehnung ist noch nicht abschließend beschieden worden.
Mal schauen, was da noch kommt.
In jedem Fall kann ich das Team der Augenklinik am Neumarkt in Köln einfach nur empfehlen! Alle sind sehr freundlich und nehmen sich Zeit.
Ciao
Thomas
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Hallo
Ist es denn nicht möglich bei deiner Klinik die Kosten der PRK mit der Zuzahlung für die PTK von deiner Krankenkasse zu verrechnen??
So hab ich das auch gemacht.
Du wirst bei keiner Kk die PRK bezahlt bekommen, sei froh wenn sie die PTK genehmigen. Die refraktive Chirurgie ist keine Kassenleistung, die PTK ist aber eine anerkannte Methode zur Beseitigung von Hornhautnarben.
Wie gesagt, ich hab einfach den Mehrpreis für die PRK dazubezahlt.
Gruß
Yvonne
Ist es denn nicht möglich bei deiner Klinik die Kosten der PRK mit der Zuzahlung für die PTK von deiner Krankenkasse zu verrechnen??
So hab ich das auch gemacht.
Du wirst bei keiner Kk die PRK bezahlt bekommen, sei froh wenn sie die PTK genehmigen. Die refraktive Chirurgie ist keine Kassenleistung, die PTK ist aber eine anerkannte Methode zur Beseitigung von Hornhautnarben.
Wie gesagt, ich hab einfach den Mehrpreis für die PRK dazubezahlt.
Gruß
Yvonne
PRK im Sept.2007 in Heidelberg
PRK / PTK
Hallo Yvonne,
danke für Deine Mail. Nee... leider war das so nicht möglich.
Die Kostenzusage für eine PTK habe ich zwar, aber eigentlich will ich die PRK bezahlt haben, da mit einer reinen PTK nicht das Ergebnis erzielbar gewesen wäre.
Die PRK ist ja leider keine anerkannte Behandlungsmethode, aber generell gibt es noch die Möglichkeit, dass auch so eine Behandlung übernommen wird, wenn mit anderen Behandlungen kein vergleichbares Ergebnis erzielbar wäre. Das fällt dann unter "Systemversagen".
Mal schauen wie der "Spaß" weiter geht...
Sag mal... kannst Du Dich noch erinnern, wie lange Du nach Deiner PRK lichtempfindlich warst? Das ist das, was mich momentan noch am meisten stört...
Schönen Gruß
Thomas
danke für Deine Mail. Nee... leider war das so nicht möglich.
Die Kostenzusage für eine PTK habe ich zwar, aber eigentlich will ich die PRK bezahlt haben, da mit einer reinen PTK nicht das Ergebnis erzielbar gewesen wäre.
Die PRK ist ja leider keine anerkannte Behandlungsmethode, aber generell gibt es noch die Möglichkeit, dass auch so eine Behandlung übernommen wird, wenn mit anderen Behandlungen kein vergleichbares Ergebnis erzielbar wäre. Das fällt dann unter "Systemversagen".
Mal schauen wie der "Spaß" weiter geht...
Sag mal... kannst Du Dich noch erinnern, wie lange Du nach Deiner PRK lichtempfindlich warst? Das ist das, was mich momentan noch am meisten stört...
Schönen Gruß
Thomas
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