Frage: Lasek NACH Crosslinking

[Dr. med. Ron Lehnert]

Hallo Phil,

habe in pubmed.com mit laser AND after AND crosslinking gesucht, aber nichts passendes gefunde, d.h. es gibt kaum Erfahrungen damit.

Die meiste Erfahrung haben sicher Prof Seiler und Kollegen vom IROC in Zürich, die haben das Crosslinking in die Klinik eingeführt und haben wahrscheinlich auch nach einem Crosslinking eine Augenlaser-OP vorgenommen.

VG, Ron

[PhilH]

Danke, Ron.
Ich habe heute eine Mail an IROC geschrieben, mal schauen was da zurückkommen wird.
Das mit eventuellen medizinischen Berichten über Laser-OP nach Crosslinking ist so eine Sache.
Normalerweise wird ein Crosslinking nur an einem kranken Auge vorgenommen und laut Ärzten schließt ein Keratokonus eine LASEK prinzipiell aus.
Nun bin ich eben der, der "unvorsichtigerweise" ein Crosslinking an zwei gesunden Augen vornehmen ließ und es keine medizinischen Berichte über so eine Situation gibt.
Kann ja wohl nicht sein, daß sowas noch nie vorgekommen ist. Bah, die klonen ja schon fleißig Schafe und ähnliches Getier...

[stareyes]

Wenn keine Studie im PUbmed vorliegt, wird auch keine signifikante Erfahrung mit bedeutender wissenschaftliche Aussage vorhanden sein. Allerdings koennen Aerzte durchaus auf Erfahrungen in der eigenen Klinik zurueckgreifen. Prof. Seiler hat ein cross linking mit Entfernung des Epitheliums eingefuehrt, anderes als ein amerikanischer ARzt(sorry Name vergessen) der das Epithelium nicht entfernt. Details sind mir nicht bekannt

[Spark]

Hi PhilH,
egal aus welchem Grund das Cross Linking gemacht wurde, eine LASEK kommt meines Erachtens nicht in Frage. Dies liegt daran, weil es keine Erfahrungen über das Abtragsverhalten des Hornhautstromas nach Cross Linking gibt.
Die Hornhautnarben können jedoch mit großer Warscheinlichkeit durch eine sogenannte PTK (Phototherapeutische Keratektomie) entfernt werden. Dabei spielt das Abtragsverhalten der Hornhaut nur eine untergeordnete Rolle, da bei diesem Verfahren lediglich eine gleichmäßige Schicht der Hornhaut abgetragen wird. Da könnten 10 micron schon ausreichen, um die oberflächlich liegenden Narben zu entfernen.
lG, Spark

[PhilH]

Danke für die Antworten.
Hier mal ein kleines Update:
Es scheint sich um keine Narbe zu halten.
Der Arzt, der mich jetzt behandelt, meint er sehe vielleicht eine kleine Trübung der Hornhaut, aber nur "mit viel Phantasie". Hätte ich ihm nichts über das Crosslinking erzählt, würde er gar nichts finden.

Woher diese "Heiligenscheine" am Abend um Lichtquellen jetzt kommen wissen wir noch nicht. Es muß aber irgendwas mit dem Crosslinkingprozess zu tun haben, vor diesem hatte ich ja noch keine.

Vielleicht fliege ich nach Zürich zu Dr. Seiler, er soll laut Meinung seiner Berufskollegen sehr gut sein und vor allem spezialisiert auf Problemfälle.