Vorderkammer vs. Hinterkammerlinse (Cachet vs. ICL)

[BlindschleicHHe]

Hallo zusammen,
ich stehe demnächst vor der Entscheidung, welchen der beiden Linsentypen ich haben möchte. Zur Wahl steht die Visian ICL und die Acrysof Cachet.

Die erste Klinik (Carevision HH, Dr. Katz) riet ausschließlich zur ICL, bei Euroeyes, wo ich mir eine zweite Meinung einholte, sagte mir man beim ersten Beratungstermin (Messung der Hornhautzellen und der Kammer"größe" waren da schon gemacht worden), dass ich für beide Linsen gut geeignet sei und ich selbst die Vor- und Nachteile abwägen sollte. Man würde allerdings generell lieber die Cachet-Linse implantieren.

Ich habe die Vor- und Nachteile der jeweiligen Linsen jetzt so verstanden und würde mich freuen, wenn mir das jemand noch mal so bestätigen könnte, bzw. auch noch zusätzliche Argumente ergänzen würde.

ICL:
+ Konservativere Methode, längere Erfahrungswerte
+ Linse nicht sichtbar
+ günstiger als Cachet
- Relativ hohes Risiko (5%??) der frühzeitigen Linsentrübung, aber, wenn das passieren sollte, ließe sich das "relativ leicht" durch die Star-OP beheben.

Cachet:
+- State of the Art Technologie, dafür noch nicht so viel Erfahrungswerte
+ Kein Risiko der Linsentrübung
- Dafür Risiko der Hornhautschädigung, ließe sich, wenn ich das richtig verstanden habe, durch regelmäßige Kontrollen zumindest beobachten, dann könnte Kunstlinse entfernt werden ohne bleibende Schäden?!, ansonsten Schäden an der Hornhaut schwerwiegender als an der eigenen Linse
- sichtbar
- teurer
- Ich meine irgendwo gelesen zu haben, dass man bei einer VKL
in Verbindung mit großer Dunkelpupille eher Halo-Erscheinungen o.ä. hat als bei der HKL. Stimmt das?


Danke im Voraus für Eure Antworten!

[Gavin]

Hallo Blindschleiche,

im Grunde genommen, würde ich das alles so unterschreiben. Dein Arzt hat dich über die wichtigsten Pros und Kontras beider Linsentypen informiert. Ich würde noch Ergänzen, dass bei einer VKL bei EXTREM großen Dunkelpupillen bei Nacht, die Gefahr von Halos oder Starbursts auf jedenfall größer ist. Die VKL ist nur dann die bessere Wahl, wenn die Dunkelpupille nicht zu groß ist, weil die Linse sonst nicht den kompletten optischen Bereich der Pupille abdecken kann. Die Folge sind dann zwangsläufig Halos (welche aber nicht schlimmer sein müssen, als vorher mit Kontaktlinsen). Ich bin auch sehr stark Kurzsichtig und habe mich untersuchen lassen. Das Resultat: Beide Linsentypen wären einsetzbar, ABER ich habe sehr große Pupillen bei Nacht. Das ist mir bewusst und ich würde daher die HKL bevorzugen.

Aber wie gesagt, im Grunde stimmt alles was Du geschrieben hast. Die VKL gehören zu den neueren OP-Methoden. Der Eingriff ist schneller, besser kontrollierbar, billiger und meiner Meinung nach auch Risikoärmer. Man sieht halt bei bestimmten Lichtverhältnissen die Konturen der Linse und die Augen "glänzen" mehr. Ich weiss nicht, in wieweit dich das stören würde. Bei ICL sieht man die Linsen komplett nicht, aber die Risiken sind halt höher. Aber was ist halt eine Risikorate von 5%?! Ich glaube bei fast jeder OP gibt es eine Risikorate im einstelligen Bereich - selbst bei einer Blinddarmentfernung.

Wenn ICH wie Du die Auswahl hätte, dann würde ich mich für die VKL entscheiden. Einfach, weil der Eingriff unkomplizierter, einfacher und später besser "kontrollierbarer" ist. Er ist halt doch etwas Risikoärmer. Ich habe aber wie gesagt große Dunkelpupillen, was mir die Entscheidung abnimmt und ich deswegen mehr zu den ICL tendiere und die Risiken die damit verbunden sind, auch eingehen würde.

Ich hoffe, ich konnte Dir ein wenig helfen.

Liebe Grüße,

Gavin.

[Adlerauge273]

Hallo,

Ich stehe vor der gleichen Entscheidung und kann Deiner Aufzählung der PROs und CONs (sowie den Ergänzungen von Gavin) nur zustimmen. Ich war übrigens auch bei Euroeyes und die haben mir auch gesagt: die Entscheidung liegt letztlich bei mir selbst.

Ich tendiere zwar eher zur Cachet, habe aber die ICL noch nicht wirklich ausgeschlossen - vor allem, da mit der neuen Version V4C keine Iridektomie mehr nötig ist, was bisher die meisten Probleme verursacht hat.

Vielleicht sagst Du mir noch Deine "Daten", dann kann ich Dir noch ein paar meiner Überlegungen schildern.

Liebe Grüsse!

[blindfisch79]

Hallo,

ich stand auch vor dem gleichen Problem. Ich fand es auch komisch, das zwei Ärzte zwei Meinungen haben. Bei mir war es auch so, dass der eine zur ICL, der andere zur Acrysoft Cachet riet. Ich denke das liegt daran, dass sich die Ärzte halt spezialisieren.

Ich habe mich letztendlich für die VKL Cachet entschieden und es nie bereut! Einen wichtigen Aspekt finde ich, dass man sie problemlos wieder entfernen kann. Denn es kann ja durchaus passieren, dass die eingesetzte Linse nicht den optimalen Wert hat und man sie nochmal austauschen muss. Das war bei mir der Fall und ist problemlos über die Bühne gegangen.

Wenn deine Vorderkammer groß genug ist und deine Endothellzell-Zahl ausreichend und du Vertrauen zu dem Arzt hat, würde ich dir zu der VKL Cachet raten.

VG

[BlindschleicHHe]

Hallo, vielen lieben Dank für Eure Antworten. Ich wüßte nicht, was ich ohne dieses Forum machen würde!

Ich hatte heute meine ärztliche Untersuchung bei Euroeyes und hab mich jetzt für die Acrysof Cachet entschieden.

Letztlich hat mich überzeugt, dass es - zumindest meinem Eindruck hier im Forum nach - die OP zu sein scheint, zu der insgesamt mehr Ärzte raten und die auch Euroeyes befürwortet. Da ich mich dort generell besser aufgehoben und beraten gefühlt habe als bei Care Vision bin ich auch geneigter, mich dieser Meinung anzuschließen.

Meine Vorderkammer ist wohl ausreichend groß und meine Endothelwerte gut (29xx und 3200).

Meine Werte von der Euroeyes-Untersuchung heute habe ich nicht (habt ihr die direkt nach der Untersuchung mitbekommen?), aber ich kann nachher mal die von Carevision raussuchen. Wobei ich ehrlich sagen muss, dass ich mit den Werten allein nicht so viel anfangen kann.