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[oh]

Late Onset Regression After Myopic Keratomileusis -- Letter to the
Editor by Richard E. Damiano, MD -- Journal of Refractive Surgery,
Volume 15, March/April 1999.

Approximately 15 years ago, we performed a thinning procedure on the
cornea called myopic keratomileusis (MKM). In all our cases and the
entire series of patients at the Barraquer Institute (presented by
Carmen Barraquer, MD at the 3rd International Corneal and Refractive
Surgery Course in Puerto Vallarta), those who had more than -8.00D of
correction experienced a slow return of their nearsightedness after 5
years. Patients demonstrated 100% regression to greater than the
original levels of myopia in all cases beyond -8.00D after 10 years.
It is clear that not only is there an immediate weakening effect with
too much initial surgery, but also a weakening effect many years
later. Although it can be argued that the MKM procedure is different
than the laser procedure, it may not be. It is, in effect, a thinning
of the central cornea, no matter how this is accomplished. It is
apparent that the problem that develops 5 years later is one of
ectasia. Years of pressure on the cornea result from factors
including, but not limited to, blinking, sleeping in a prone position,
normal wear and tear, and inadvertent eye rubbing. This long-term
weakening of the cornea has been established as fact; it has been
well documented in other cases of corneal refractive surgery including
radial and arcuate keratotomy. Although the mechanism of weakening is
different in incisional surgery, it may be even more profound in
excisional surgery, such as LASIK. The burden of proof regarding
long-term safety of this procedure in patients with myopia greater
than -8.00D should be on the surgeons.

[Joyce]

Danke für den Bericht über Langzeitbeobachtung.

Ich habe auch gehört, dass sich die Cornea alle sieben Jahre auf Zellebene komplett erneuert, so dass es sein könnte, dass das OP-Ergebnis nach 7-10 Jahren sowieso verändert, weil sie sozusagen nachwächst.

Weiß da jemand noch mehr drüber?

[gast]

: Danke für den Bericht über Langzeitbeobachtung.

: Ich habe auch gehört, dass sich die Cornea alle sieben Jahre auf Zellebene komplett erneuert, so dass es sein könnte, dass das OP-Ergebnis nach 7-10 Jahren sowieso verändert, weil sie sozusagen nachwächst.

: Weiß da jemand noch mehr drüber?


Nein, das ist nicht so. Es gibt ja kaum Zellen in der Hornhaut. Auch wenn sich die Zellen regenerieren, hat das kaum einen Einfluß auf die Form der Hornhaut. Vielleicht verwechselst du da etwas? Die oberste Zellschicht (Epithel) der Hornhaut regeneriert sich innerhalb von 7 Tagen (nicht Jahren). Das hat auch nix mit der Hornhautform zu tun.

[gast]

Interessanter Bericht. Sieht so aus, als wären die Hornhäute bei dieser mechanischen Variante der Lasik zu dünn gemacht worden (darüber gibt es leider keine Angaben). So kam es nach etwa 5 Jahren zu einer leichten Rückkehr der Kurzsichtigkeit. Nach 10 Jahren war die Kurzsichtigkeit genauso hoch oder noch höher als vor der Operation. Die Hornhaut wurde also mit der zeit schwächer und ist ausgebeult (Extasie). Man hat schon bei der radialen Keratotomie (RK) festgestellt, daß die Hornhaut nach 5 bis 10 Jahren anfängt schwächer zu werden. Das führte dann zu einem Drift in Richtung Weitsichtigkeit (ist bei etwa 20% der RK-Patienten passiert). Wenn man bedenkt, daß die Hornhaut nach einer LasikOP noch 60 Jahre lang halten sollte, dann wäre es vielleicht gut, wenn man doch etwas mehr als 250 Mikrometer Gewebe unter dem flap hat.

[Joyce]

Danke für die Info, ich hab echt keine Ahnung und hoffe, in diesem Forum ein bisschen was zu verstehen (abgesehen von den sinnlosen Hahnenkämpfen von Coskun )

Alle meine Optiker raten mir von der OP ab, vielleicht weil sie sich einen guten Umsatz mit mir versprechen?

Gast, du scheinst echt Ahnung zu haben, kann man dich mal konsultieren?