ursi1 hat geschrieben:Hallo,
ich hatte einen zu hohen Augendruck! Mit viel Geduld wurde mir dann erklärt, dass sofort jemand in die Apotheke gehe um Tropfen zu kaufen – damit mein Augendruck gesenkt werden könne. Ich war den Tränen nahe – ich hatte mich ja so darauf gefreut – ohne Kontaktlinsen nach Hause zu reisen. Nach einer fürchterlich langen Stunde wurde mein Augendruck noch einmal gemessen und das ok zur Operation kam.
Ich will Sie nicht beunruhigen, aber diese Geschichte mit der Augeninnendruckabsenkung kurz vor der OP, sollte nicht unkommentiert bleiben. Ein zu hoher Augeninnendruck ist eigentlich eine Kontraindikation für eine LASIK, LASEK, PRK, weil durch den Laserabtrag die Hornhaut dünner wird. Bei einem weiterhin hohen Augeninnendruck hat die nun instabilere Hornhaut langfristig ein höheres Risiko "auszuleiern" was dann als
Ektasie bezeichnet wird.
Ich empfehle dazu folgenden Artikel:
1: J Refract Surg. 2005 Mar-Apr;21(2):176-85.
Theoretical elastic response of the cornea to refractive surgery: risk factors
for keratectasia.
Guirao A.
University of Murcia, Murcia, Spain.
aguirao@um.es
PURPOSE: To explore the role that mechanical elastic factors may have in
post-refractive surgery corneal phenomena, from mild curvature changes to
keratectasia. METHODS: The central cornea near the apex was modeled as an
elastic spherical thin shell loaded by the intraocular pressure (IOP). Equations
for myopic laser in situ keratomileusis (LASIK) were obtained to estimate shifts
and curvature changes of the posterior corneal surface at the apex. The effect
of every parameter was studied, identifying potential risk factors for ectasia.
RESULTS: Theoretically, corneal thinning by ablation will produce an elastic
deformation of the posterior surface that depends on the corneal parameters
(curvature, Young's modulus, Poisson ratio, and thickness), the IOP, and the
ablation profile. In particular, a forward shift and an increase in power of the
posterior surface was predicted for myopic LASIK, in agreement with previous
experimental findings. These changes rise non-linearly with the attempted
correction, and are greater for thinner preoperative corneas, higher IOP smaller
Young's modulus, and thicker flaps. Corneas with Young's modulus half the
average or less, or thickness <500 microm, may present high risk of ectasia,
especially for high IOP and thick flaps. CONCLUSIONS: Some postoperative effects
may be explained in part by elasticity. Research efforts are needed to explain
other biomechanical behaviors. The accepted criterion of 250 microm residual bed
is insufficient for fine patient screening--depending on the individual ocular
parameters, it could be more restrictive. Advances in technology are needed to
create a preoperative examination including two-dimensional maps of topography,
pachymetry, and Young's modulus.
PMID: 15796224 [PubMed - indexed for MEDLINE]